医师报讯（融媒体记者 黄玲玲）2006 年，我国首个脓毒症免疫调理多中心随机对照试验（RCT）研究落地，诞生了具有国际影响力的脓毒症治疗“中国方案”。恰逢该研究发表二十周年，6月27日，“U益领航——中国脓毒症免疫调理20年回望・再出发”会议在广州召开，来自全国多地的重症医学领域专家齐聚一堂，共同回顾中国脓毒症免疫调理从理念到实践的20年探索历程，展望未来发展方向。
会议现场
20年回望 从一片荒芜到国际引领
吴健锋
20年前，该领域在国内几乎“一片荒芜”，相关理论和方法曾受到国际争议与质疑，后来国际上同样的理念落后好几年才出现，中山大学附属第一医院吴健锋主任医师在致欢迎词时感慨道。2006年，我国首个脓毒症免疫调理RCT研究正式落地，为很多人打开了临床研究的新视野。吴健锋表示，我们不能止步于已有成就，而要“再出发”，在更完善的研究设计下加速推进原创成果的临床转化。他相信，借助当前更强的研究能力，无需再等十年便能取得新突破。
林洪远
中国人民解放军总医院林洪远主任医师在致辞中深情回顾了这段历程。他指出，20年前脓毒症主流治疗思路仍以抗感染和支持治疗为主，而他们团队提出的大胆设想——在脓毒症全身炎症环境中需要双向联合治疗，这在当时并非传统模式。“抗炎和免疫增强看似矛盾，但我们设计了严谨的临床研究方案，历时近三年努力，终于完成了全球首个免疫调理RCT研究‘乌司他丁、α1胸腺肽联合治疗严重脓毒症——一种新的免疫调理治疗方法的临床研究’。”
研究结果令人振奋：与标准治疗方案相比，联合抗炎和免疫刺激治疗明显改善严重脓毒症患者28d和90d预后，具有积极推广价值。这项研究不仅提供了新的治疗策略，更重要的是改变了对脓毒症的认知模式。
中国脓毒症免疫调理20年回望·再出发纪念仪式，左起马朋林、管向东、林洪远、姚咏明、苏磊、周立新
四大篇章纵论脓毒症免疫调理
本次专题会设置“感廿溯源”“循证再思”“共筑基石”“前瞻致远”四大篇章。
在“感廿溯源”环节，中国人民解放军总医院姚咏明研究员系统梳理了20年来脓毒症免疫调理从理念到实践的中国探索。他指出，随着老龄化社会到来，脓毒症防治形势更加严峻，而免疫调理治疗的精准化、个体化是未来方向。
随后的《医师报》访谈环节，中山大学附属第一医院管向东主任医师、贵黔国际总医院马朋林主任医师、南部战区总医院苏磊主任医师围绕基础研究与临床转化、RCT研究对临床决策的改变、对科研发展的影响等议题展开深度对话。管向东教授表示，免疫调理研究的下一步需要大家齐心协力，用研究去证明脓毒症患者进行免疫评估和调节治疗能显著降低死亡率。马朋林强调，从基础到临床的转化之路漫长，当前首要任务是深化基础认知，并提升临床医生对免疫监测工具的认识，才能将研究成果转化为可改变临床实践的力量。苏磊认为，后续研究应从单一靶点转向多靶点、多系统的网络化探索，并加强国内外多中心协作，以此推动脓毒症免疫研究取得根本性突破。
马朋林、管向东、苏磊
在“循证再思”环节，林洪远教授详细阐述了免疫联合抗炎对脓毒症研究探索的启发与思考。他强调，脓毒症的全身炎症反应与免疫抑制在多数情况下是同时存在的，单一治疗均不足以有效逆转免疫炎症反应紊乱，抗炎与免疫刺激治疗并举才是正确方向。
精准分型 从群体治疗走向个体化治疗
廖雪莲
“前瞻致远”环节聚焦脓毒症免疫亚型与精准治疗。四川大学华西医院廖雪莲主任医师分享了脓毒症免疫调理的最新循证证据和未来方向。她表示，随着单细胞测序、蛋白质组学、人工智能等技术的发展，脓毒症的精准免疫调控有望实现进一步突破。
裴飞
中山大学附属第一医院裴飞医师则从免疫亚型角度切入，提出脓毒症患者可区分为免疫稳态、免疫抑制和免疫失衡三种类型，不同亚型需要不同的干预策略。
讨论专家
再出发 传承原创精神 续写中国方案辉煌
管向东总结指出，20年前中国重症人在脓毒症免疫调理领域走在了世界前面，但成绩属于过去，不能躺平在现有研究上。当前脓毒症治疗仍是挑战，免疫调理治疗的精准化、个体化尚未落实，需要后来者站在前辈肩膀上做得更多更好。
林洪远与大家共勉：“20年前我们踏上了一条无人走过的路，20年后这条路已经初步修通，但前方依然有广阔的未知地带。让我们携手并肩，以更坚定的信念、更扎实的探索，去开创脓毒症免疫调理治疗的新征程。”
传承前辈“敢为天下先”的精神，下个十年，中国重症人将以更扎实的基础研究、更严谨的临床验证和更开放的协作姿态，在世界重症医学舞台上，续写属于中国的崭新篇章。再出发，正当时。
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